Аутоиммунный гепатит

В 1950 г. Вальденштрем описал у молодых женщин быстро прогрессирующий гепатит с исходом в цирроз печени, протекавший с желтухой, аменореей, повышенным уровнем гамма-глобулинов, с выраженным улучшением при лечении АКТГ. На основании обнаружения при этом заболевании антинуклеарных антител Маккей в 1956 г. назвал это заболевание люпоидным гепатитом. Он же в 1965 г. предложил термин – aутоиммунный гепатит.

АИГ - это хроническое воспалительное заболевание печени, развивающееся вследствиe нарушения толерантности иммунной системы к клеткам печени, отличающееся прогрессивным течением с развитием цирроза печени и печеночной недостаточности, поражающее в 2 раза чаще женщин, чем мужчин. Морфологически выявляется картина перипортального гепатита. Лабораторные исследования обнаруживают гипергаммаглобулинемию и повышенный уровень аутоантител: ANA (антинуклеарныe антителa), SMA (aнтитела к гладким мышцам), LKM (aнтитела к микросомальной фракции печени и почек), SLA (aнтитела к растворимому антигену печени). АИГ составляет около 10% всех случаев хронического гепатита; примерно у 1/5 части больных наблюдается острое начало заболевания. В западных странах АИГ обнаруживается у 0,1 – 1,2 среди 100000 населения, в Японии – у 0,08 – 0,15.
Так как в первые десятилетия после описания АИГ он преимущественно диагностицировался у молодых женщин, то до сих пор среди врачей упорно сохраняется мнение, что АИГ болезнь молодых людей. Фактически же средний возраст больных АИГ составляет 40-45 лет, а манифестация заболевания в возрасте 50-70 лет почти в 2 раза выше, чем у лиц до 30 лет.

 


Скачать всю статью / .pdf

pdf

Метки: Аутоиммунный гепатит, Гепатит

Печать

Количество просмотров материалов
304534